关节镜下前交叉韧带重建、半月板缝合
康复计划
（在使用本计划指导练习前，应仔细阅读完全部内容，并经医生许可后再予执行）※注意事项：
1.本计划所提供的方法及数据均按照一般常规情况制定，具体执行中需视自身条件及手术情况不同，在医生指导下完成。
2.功能练习中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在练习停止半小时内可消退至原水平，则不会对组织造成损伤，应予以耐受。
3.肌力练习应集中练习至肌肉有酸胀疲劳感，充分休息后再进行下一组。练习次数、时间、负荷视自身情况而定，且应同时练习健侧。肌力的提高是关节稳定的关键因素，必须认真练习。
4.除手术肢动保护外，其余身体部位（如上肢、腰腹、健侧腿等）应尽可能多地练习，以确保身体素质，提高整体循环代谢水平，促进手术局部的恢复。
5.早期关节活动度（屈、伸）练习，每日只进行一次，力求角度有所改善即可，避免反复屈伸，多次练习。如屈曲角度长时间（>2周）无进展，则有关节粘连可能，故应高度重视，坚持完成练习。
6.活动度练习后即刻给予冰敷15—20分钟。如平时感到关节肿、痛、发热明显，可再冰敷,每日2－3次。
7.附录中带有阴影一侧为患侧。
8.关节的肿胀会伴随整个练习过程，肿胀不随角度练习及活动量增加而增加即属正常现象，直至角度及肌力基本恢复正常肿胀才会逐渐消退。肿胀的突然增加应调整练习，减少活动量，严重时应及时复诊。
一早期——炎性反应期（0－1周）
功能练习的早期及初期，因肌力水平较低，组织存在较为明显的炎性反应，且重建的
韧带尚较为脆弱。故以静力练习（关节不活动，保持某一姿势直至肌肉疲劳）为主。逐渐增加小负荷的耐力练习，即选用轻负荷（完成30次动作即感疲劳的负
麻醉消退后，开始活动足趾、踝关节；如疼痛不明显，可尝试收缩股四
头肌。即大腿前侧肌肉绷劲及放松。
㈡术后一天：术后24小时可扶双拐脚不着地行走（仅限去厕所！）
1踝泵——用力、缓慢、全范围屈伸踝关节，清醒时尽可能多做。（对于促进循环、消退肿胀、防止深静脉血栓具有重要意义）
2股四头肌（大腿前侧肌群）等长练习——即大腿肌肉绷劲及放松。在不增加疼痛的前提下尽可能多做。（大于500次/每日）
3腘绳肌（大腿后侧肌群）等长练习——患腿用力下压所垫枕头，使大腿后侧肌肉绷劲及放松。要求同上，大于500次/每日。
4正确体位摆放――患腿抬高放于枕头上，足尖向正上方，不能歪向一边，膝关节下方应空出，不得用枕头将腿垫成微弯位置。如疼痛不可忍受，则在医生指导下摆放于舒适体位。
5股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，开始尝试直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟离床15㎝处，保持至力竭。10次/组，2—3组/日。
㈢术后2天：拔除引流
1继续以上练习。
2踝泵改为抗重力练习（可由他人协助或用手扶住大腿）。每次下床后进行可有效防止肿胀。
3开始侧抬腿练习，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
4开始后抬腿练习，俯卧（脸向下趴在床上），患腿伸直向后抬起至足尖离床面5厘米为1次，30次/组，2—4组/日，组间休息30秒。
㈣术后3天：根据情况由医生决定开始关节活动度练习。
1继续以上练习。
2负重及平衡——保护下双足分离，在微痛范围内左右交替移动重心，争取可达到单腿完全负重站立，5分/次，2次/日。.
——双足前后分离，移动重心，争取可达到单腿完全负重站立。
3屈曲练习后即刻冰敷20分左右，如平时有关节内明显发热、发胀的感觉，可再冰敷2—3次/日（如棉花腿加压包扎未拆除则无需进行冰敷）。
4伸展练习――去除夹板，于足跟处垫枕，使患腿完全离开床面，放松肌肉使膝关节自然伸展。30分/次，1-2次/日。与屈曲练习间隔时间尽可能远。
㈤术后4天：
1继续以上练习。
㈥术后5天：
1继续并加强以上练习。
㈦术后1—2周：（根据个体差异的不同，屈曲角度的进度各不相同）1被动屈曲角度60
2股薄肌、半腱肌重建前交叉韧带患者，术后4－6周开始立位“勾腿”练习。二初期：（2—4周）
㈠术后2周：
1继续以上练习。
2被动屈曲至70.
3强化肌力练习。（直抬腿可在大腿一侧加重物为负荷。）
㈡术后3周：
1继续以上练习。
2被动屈曲至80。
㈢术后4周：（睡眠时可不带夹板）
1继续以上练习。
2被动屈曲达90。
3调节夹板30—50范围内活动。并每3—5天加大角度，术后满8周调节至110。如调整后行走及负重时关节不稳明显，则减小回调整前角度
三中期：（5周—3个月）
术后5周被动屈曲达100，每周10进展，8周内角度不得超过120，10-12周患侧角度同健侧。
㈡术后8—10周：
1患腿可完全负重
2开始前后、侧向跨步练习，患腿在前及跨出一侧负重。30次/组，4组/日。3静蹲练习。后背靠墙，双脚与肩同宽，脚尖及膝关节正向前，不得“内外八字”，随力量增加逐渐增加下蹲的角度（小于90），2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。
4被动屈曲角度逐渐至与健侧相同。
5“坐位抱膝”与健腿完全相同后，开始逐渐保护下全蹲。
㈢术后10周—3个月：（可去除夹板）
1主动屈伸膝角度基本与健侧相同，且无明显疼痛。
2每日俯卧位屈曲使足跟触臀部，持续牵伸10分钟/次。
3坐位抱膝角度与健侧完全相同后，开始跪坐练习。
4开始蹬踏练习。
5术后3个月如有条件可进行各项功能测试，为下阶段日常生活及正常运动提供客观的依据。
四后期：（4个月—6个月）
目的：全面恢复日常生活各项活动。强化肌力及关节稳定。
逐渐恢复运动。